每年一份小投入 增加一份大保障——九江打造“惠浔保”平台构建多层次医疗保障体系纪实

2022-11-23 14:45:41   
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“幸亏参加了‘惠浔保’,不然真不敢想象在我患大病住院后,面对高昂的医疗费该怎么办?”前不久,家住彭泽县黄岭乡双龙村的村民江征兵看到“惠浔保”理赔款到账后,悬着的一颗心终于放了下来。江征兵是九江市商业补充医疗保险——“惠浔保”理赔对象之一。连日来,该市一批像他这样的参保对象均及时领到了理赔款,有效避免了因病返贫、因病致贫风险。截至目前,该市共发放“惠浔保”理赔金额830万元,575名参保对象直接受益。

构筑坚实保障线

为切实减轻患者医疗负担,今年年初,九江市医保局在基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障的基础上,建立商业补充医疗保险——“惠浔保”。它的建立,为构建多层次医疗保障体系、满足群众多样化医疗保障需求、减轻群众重大疾病医疗费用负担增加了一道坚实的保障线。

8岁的熊某家住柴桑区马回岭镇排山村,他在2018年被确诊为黏多糖贮积症Ⅱ型,每周需要使用特殊药物治疗,每年用药花费百余万元,巨额的治疗费用令全家举步维艰。得知九江市推出了“惠浔保”,熊某家人立即帮他参保。今年6月至7月,熊某在特效药物的治疗上用了22万余元,按照保险条款,保险公司已于15个工作日内将17万余元的理赔款支付到位,熊某也成为九江市首个“惠浔保”理赔对象。

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(全市开展“惠浔保”宣传活动)

实行“零门槛”参保

据悉,“惠浔保”是九江市首个“定制款”商业补充医疗保险,投保人因重大疾病发生的高额医疗费用在基本医疗保险、大病保险和医保救助三重保障制度报销之后,对剩余医疗费用再给予补充报销,是该市构建多层次医疗保障体系的创新之举。

九江市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员均属“惠浔保”参保对象,不设年龄、健康状况、既往病史、职业类型等前置条件限制,每份保险每年需缴纳100元。“惠浔保”与基本医疗保险、大病医保、医疗救助补充衔接,对三重制度保障后的个人负担费用再给予补充报销,切实减轻群众重特大疾病医疗费用负担,防止因病致贫、因病返贫。武宁县脱贫户徐仕兰今年患大病住院回家后,提交“惠浔保”理赔申请,很快就获得一笔赔偿,她说:“‘惠浔保’理赔及时快速,让我们家没有因病返贫,明年全家都打算购买这份医疗保险。”

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8月1日起,“惠浔保”理赔工作正式开始

取之于民用之于民

为将这项利民惠民的医保民生实事办好办实,九江市安排医保专员采取走村入户的方式,积极帮助有需求的群众解决问题。

据了解,“惠浔保”在九江一经推出,短短几个月就有近40万城乡居民主动参保。九江市医疗保障局相关部门负责人表示,下一步将继续加大“惠浔保”政策宣传力度,广泛发动和鼓励引导低保户、低保边缘家庭、支出型困难家庭参加“惠浔保”。同时,充分发挥它具有全民互助、增强共济保障的平台作用,引导大家都投一份保,汇成一个基金池,每年一份小投入,增加一份大保障,切实让这份取之于民、用之于民的普惠型和公益性医疗保险,惠及更多人民群众。



责任编辑:毕典夫

审校编辑:吕亦凡

值班总编:杨春霞

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